雷莫芦单抗Cyramza(Ramucirumab)治疗肺癌
【中文名】：雷莫芦单抗
【商品名】：Cyramza
【化学名】：Ramucirumab
【制造药厂】：Eli Lilly and Company 礼来
100mg，500mg；注射液
【简介说明】
雷莫芦单抗Cyramza(Ramucirumab)是一种血管内皮细胞生长因子受体2的拮抗剂。它可以特异性结合VEGF受体2，并阻断VEGF配体，VEGF-A，VEGF-C和VEGF-D的配位。因此，雷莫芦单抗可以抑制由配体激发的VEGF受体2的激活，从而抑制配体诱导的增殖以及人类内皮细胞的迁移。在动物实验中，雷莫芦单抗抑制了血管的生成。
【适应症】
（1）单药或联合紫杉醇(Paclitaxel)，用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。
（2）联合多西他赛(Docetaxel) ，用于经含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性非小细胞肺癌；携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌；
（3）联合FOLFIRI，用于经贝伐珠单抗(Bevacizumab)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)治疗期间或之后出现疾病进展的转移性结直肠癌 。
【用法用量】
（1）胃癌：单药或联合紫杉醇的常规用量是8mg/kg，每2周1次，输液时间60分钟以上。
（2）非小细胞肺癌：第1天10mg/kg静脉输液，每3周1次；在多西他赛前使用，输液时间60分钟以上
（3）结直肠癌：8mg/kg静脉输液，每2周1次，在FOLFIRI化疗前使用，输液时间60分钟以上。
【常见不良反应】
（1）单药用药最常见的副作用（≥10%）：高血压，腹泻
（2）联合紫杉醇最常见的副作用（≥30%）：疲劳，中性粒细胞减少，腹泻，鼻出血
（3）联合多西他赛最常见的副作用（≥30%）：中性粒细胞减少，疲劳/虚弱，口腔黏膜炎
（4）联合FOLFIRI最常见的副作用（≥30%）：腹泻，中性粒细胞减少，食欲降低，鼻出血，口腔炎
【警告及注意事项】
（1）动脉栓塞：临床试验中有报道重度甚至致命的动脉栓塞病例，重度动脉栓塞应停止用药。
（2）高血压：监测血压，必要时需进行降压处理，严重高血压应暂时停药，若高血压症状无法缓解，应停止用药。
（3）输液相关反应：监测输液期间出现的相关症状及体征。
（4）创伤愈合受损：手术前应暂停用药。
（5）肝硬化恶化：新发的或恶化的脑部病变、腹水、或肝肾综合征可能导致患者Child-Pugh B或C级的肝硬化。
（6）可逆性后脑白质病综合征：应停止用药。
（7）蛋白尿及肾病综合征：监测尿蛋白，若尿蛋白水平＞2g/24h应暂停用药；若尿蛋白水平＞3g/24h或出现肾病综合征应永久终止用药。
（8）甲状腺功能紊乱：在用药过程中需监测甲状腺功能。
（9）胚胎致命风险：药物对胎儿可能造成伤害。
