Gazyva(Obinutuzumab)治疗淋巴细胞白血病
【中文名】：(未有译名)
【商品名】：Gazyva
【化学名】：Obinutuzumab
【制造药厂】：Genentech基因泰克
1000mg/40ml；注射液
【Gazyva(Obinutuzumab)简介说明】
滤泡性淋巴瘤是一种最常见的生长缓慢非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占NHL病例的五分之一。这种肿瘤无法治愈，并且经常复发，且每次复发后都会变得更加难治，早期的病情进展可能与长期的预后不良有关。香港第一时间引进罗氏的Gazyva（obinutuzumab）为广大遭受滤泡性淋巴瘤病痛折磨的患者带来新的希望。
Gazyva又名GA101，是首个糖基化的II型抗CD20单克隆抗体，靶向B细胞表面的CD20分子，能够直接诱导B细胞死亡，而不作用于干细胞或者浆细胞。
【Gazyva(Obinutuzumab)适应症】
（1）联合苯丁酸氮芥（Chlorambucil）治疗未经治疗的慢性淋巴细胞白血病。
（2）联合苯达莫司汀（Bendamustine）治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。
【Gazyva(Obinutuzumab)用法用量】
（1）用药前需预防输液反应及溶瘤综合征；
（2）用药前稀释，静脉输注，不可静脉推注或口服。
（3）建议治疗6个疗程（28天一个疗程）
- 治疗CLL的 推荐剂量为：第一个疗程的d1予以100mg，d2予以900mg；d8和d15予以1000mg；第二至六个疗程的d1予以1000mg。
- 治疗FL的推荐剂量为：第一疗程的d1，d8，d15予以1000mg；第二~六个疗程的d1予以1000mg；以后每两月予以1000mg直到两年治疗期。
【Gazyva(Obinutuzumab)常见不良反应】
（1）最常见的不良反应(发生率≥10％)CLL：输液反应，中性粒细胞减少，血小板减少症，贫血，发热，咳嗽，恶心和腹泻。
（2）惰性NHL：输液反应，中性粒细胞减少，恶心，疲劳，咳嗽，腹泻，便秘，发热，血小板减少症，呕吐，上呼吸道感染，食欲降低，关节痛，鼻窦炎，贫血，虚弱和尿路感染。
【Gazyva(Obinutuzumab)警告及注意事项】
（1）输液反应：用药前应予以患者糖皮质激素，对乙醯氨基酚和抗组胺药物，密切关注患者输注状况，一旦出现症状应立即停药。
（2）溶瘤综合征：提前予以患者抗高尿酸血症药物和足够水分，尤其是患者负瘤较重、回圈淋巴细胞较多或肾损伤时。纠正电解质失调，予以支持性护理并监测肾功和体液平衡。
（3）中性粒细胞减少：观察是否有感染。
（4）血小板减少：监测血小板计数和出血情况，出血症状出现可能需要输注血制品支援。
（5）免疫：治疗前或期间，患者不应接种肝病毒疫苗。
【Gazyva(Obinutuzumab)特殊人群使用】
孕妇：可能导致致命性B细胞缺陷。
