近日，美国总统川普签署行政令强迫要求美国医院披露与保险公司私下协商价钱，地下价目表。旨在进步美国医院及医疗保险公司的价钱通明度，使患者可以自在选择价钱更廉价、质量更高的医疗效劳。
新政失效日期：
对医院的要求2021年1月1日起失效，对保险公司的失效日期尚未披露。
影响范围：
全美超越6000家医院、以及6700亿美元的安康保险行业，不会直接影响医生集体。
新规目的：
“进步美国医疗价钱通明度和质量竞争通明度，把病人放在首位。”
美国是全球公认的医疗费用最为昂贵的国度之一，其医疗开支占GDP比重接近20%。
美国医院终年因昂扬的医疗效劳定价而被诟病，其中各类免费项目也无比冗杂，而且不同医院对相反的效劳收取费用差异很大，局部缘由就是他们与保险公司签署了不同的折扣合同，但患者就诊时无从得知。
媒体报道中就有一些颇为夸大的一些案例，比方一些患者收到过天价医疗账单。
在本来联邦平价医疗法案的框架下，医院自身就被要求地下价钱清单。而新签署的这一规则将强迫医院在网上地下价钱，供一切人查阅和比拟，并停止每年更新。
允许患者在网上比拟一切的医院、医生和价钱，以更低的价钱失掉更优质的医疗效劳。全体规则都在向降低医疗门槛和提升消费者便当度的方向推进。
那么，新规对医院的要求次要有哪些？
1、 从2020年1月1日起，美国一切医院将被要求在网上发布，提供的一切项目和效劳的费用。
2、 向患者披露一切供给品、药品、耗材、护理、设备费、检测和手续的费用等。公式项目、效劳包括300种罕见效劳，例如X光、MRI、门诊、剖宫产、膝关节置换等，并及时更新价目表变卦状况。
3、 强迫性要求医院披露与保险公司机密会谈后的医疗保健价钱。
4、 没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
新规对保险行业的要求：
1、 要求保险公司经过在线工具向消费者提供一切医疗保健效劳的公费计算器。
2、 披露在保和不在保的不同费率。
毫无疑问，这项新规进一步提升机构价钱的通明度和患者的自主权。有助于避免患者在不知情的状况下收到巨额费用单，加重患者的焦虑。而且迫使医院发布价钱，患者更容易货比三家，找到最优惠的价钱。
更重要的是，信息地下将带来的充沛市场竞争和群众监管，医疗机构可以在本钱和质量上展开竞争，患者经过公示信息寻觅高质量的医疗机构。从全体上推进医疗保健价钱往更合理与更低的方向开展，无效降低美国医疗本钱。
虽然患者和病人权益维护者对美国政府这一方案拍手称快，但医疗产业相关各方、利益方要慌了。
1、医院：
医院方面担忧保险公司会提出降低医疗效劳价钱的新要求。
不同医院对相反效劳的免费区别很大，比方MRI腰部反省，有些医院收近4万，有些只要几百美金。大型关节置换手术，旧金山一家医院要12.8万美元，而芝加哥的一家医院破费仅5.9万美元。
地下价目表让这些价差机密公之于众，行业程度了如指掌。免费较高的医院就有降价的压力，尤其是来自领取方保险公司的降价要求。高免费的医疗效劳机构需求降低效劳价钱以确保具有市场竞争力。
2、保险公司：
保险公司也会面临保费报销补偿上的宏大压力。
由于，保险公司领取给不同医院及其他医疗保健效劳提供方的协商价钱差别性很大。
医保报销比例低的医院会要求、会争取与竞争对手一样的较高报销比例。博得最大优惠的保险公司也不愿将折扣率地下，由于竞争对手也会要求相接近的定价。
实践上，近两年美国政府在控制药价方面也频频出招，本次签署进步美国医疗价钱通明度的行政令是其中之一。其他向高药价发起应战的措施还有：
1、促进竞争降药价。
依据“美国病人优先方案”，政府在仿制药与品牌药之间挑起竞争：
一方面进步仿制药开发、审查和同意进程的效率，去年FDA同意了971个仿制药，创下历史新高；
另一方面，最大限制防止品牌药公司应用竞争破绽，如去年5月，美国FDA经过其官网发布了39家制药公司“黑名单”，它们被指控“阻遏仿制药企业取得本公司的药物样品”。FDA还表示，将每半年对这份“黑名单”更新一次。
2、肃清两头商环节，降药价。
在抛出《美国病人优先》方案时，特朗普围绕降低美国药价的主题宣布演讲，鞭挞药品流通环节的加价令“两头商”大发横财。
特朗普在演讲中表示，正在肃清“两头商”，不论‘两头商’是何方神圣，都不会再大发横财。
面对药价居高不下这个难题，中美两国都在积极推进药价变革，都打出了的一系列降药价组合拳。但相关各方因站位、利益的不同，在新政面前展示出丰厚多彩的“众生相”。这预示着，围绕着药物及医疗效劳定价，一场复杂而耐久的博弈正在展开。
中国虽然很多医疗费用曾经停止了公示，但是垄断的公立医院和不通明的私立医院，依然有很大的自在裁量权，同时应用信息不对称，有意有意地发明很多免费项目或许免费规范虽然定了，但是药物器械与反省滥用，过度医治等等，因而强行地下，承受全社会反省应该是大势所趋，我们早晚也会跟进！
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