国际慢性疾病患病现状及管理形式!!

近年来，慢性非传染性疾病的迸发式增长，招致管理和医治患有多种慢病的患者面临应战。这篇文章的目的是本文经过理解中美慢性疾病的现状与管理方式，讨论MTM效劳在国际使用的可行性。

MTM效劳形式

90年代美国衰亡的一种由专业药剂师提供的药物医治管理效劳，即药物医治管理 。MTM管理旨在协助患者更好的理解他们的身体情况和用药状况，从而进步他们的生活质量的效劳。

效劳内容包括进步患者对本身疾病的认知，普及用药规则，保证用药正确性，增加药物糜费，片面认知不良反响以及不良反响的应对方案等外容。另外从药物医治审阅、团体用药记载、药物相关干涉方案、医治记载、医治跟进和五个步骤保证MTM的片面性。

国际外慢病患病现状剖析

依据世界卫生组织数据显示，每年慢性疾病会夺去约3800万人的生命。依据世界经济论坛揣测，在将来10年内，全球慢性疾病将带来47万亿的经济冲击。

美国慢病患病现状及管理形式

1. 慢性疾病患病现状

在美国，每十个成年人中有六位患有慢性疾病。慢性疾病如心脏病、癌症和糖尿病等是美国死亡和致残的次要缘由。他们每年推进美国3.3万亿美元医疗保健消费。

依据美国控制疾病中心的调查数据标明，每年形成大约170万美国人死于慢性病。现实上，现今四分之一的美国成年人患有两种或以上的慢性病，超越一半的老年人患有≥3种慢性病。

随着年龄增长，这些类型的共病发作率能够也会大大进步，据美国目后人口统计，从如今起到2029年，每天约有1万美国人步入65岁老年人大关。因而兼并症患者的总数只会有增无减。据悉，慢性病就占医疗总收入的75%左右；在大众保险方面，慢性疾病的医疗费用占比超90%，医疗补助占比超80%。因而，管理和预防慢性疾病是美国社会的一个重要目的。以为公民提供更好的医疗保健为根底，进步他们的全体生活质量。

2. 慢病管理方式

美国采用MTM管理形式，药剂师在药物医治审阅时期会回忆患者一切的用药记载，包括处方药，非处方药，保健品和养分剂。药剂师经过理解团体用药记载来判别患者能否有吃反复，过量或相克药物。从而保证用药依从性。这项效劳对年迈老人，患有多种慢性疾病人群，以及吃多种药物的患者尤为重要。

自2014年开端，美国医疗保险和医疗补助效劳中心将MTM效劳包括在医疗保险D局部中，大大添加了效劳可提供的范围。这项效劳对一切契合三大规范的D局部保险购置者收费提供。参与者需求至多有2种以上慢性疾病缠身，同时运用多种由D局部保险掩盖药物，并且这些药物的年度公费预期本钱需超越一定价钱。

我国慢性疾病现状及痛点

中国疾病预防控制中心和重生儿疾病研讨所的一项结合研讨标明，经济条件恶化招致的生活方式的改动在很大水平上带来了中国安康情况的“分水岭”，慢性疾病曾经取代传染病成为中国14亿人口早年死亡的重点缘由。其中，心血管疾病、中风、肺癌和肝癌取代了下呼吸道疾病和重生儿疾病，成为更容易攫取生命的疾病。

1.居民慢病发病出现添加趋向，疾病担负添加

形成这种改动的缘由和疾速城市化开展，高盐高脂肪饮食，久坐少运动，空气净化等方面脱离不了联络。虽然安康和医疗保险的提高降低了人们对肺炎、腹泻、流感和重生儿疾病这些与传染性有关的“疾速疾病”的死亡率，但是不良的生活作息却将慢性疾病悄然带上了台面。

自2000年以来，糖尿病的发病率由于生活方式的改动而变得愈加疾速。全国糖尿病患病率添加了50%，由2000年的4206例添加到2017年的6336例。据统计，目前有大约6.3%的中国人口患有糖尿病。相当于大约9000万人口。值得一提的是，在台湾，超越非常之一的患有糖尿病。

中国疾控中心慢病中心副主任周脉耕曾在2018年慢性病与信息大会演出讲过：“目前中国的慢性病的盛行趋向是十分严峻的，慢性病在死因谱里占比为86.6% 而在患病这块也占比到达70%。整个生活方式的改动，人口老龄化也将会进一步的添加慢病的担负。”他提出，安康中国建立次要还需慢病防控。国度也提出了以预防为主、防治结合的慢病管理战略，所以慢病防控的重要性是显而易见的。

2. 我国执业药剂师需求紧迫

截至2018年，我国曾经停止了二十屡次全国执业药师资历一致考试。依据国度药品监视管理局执业药师资历认证中心数据，截至目前，全国执业药师注册人数为495565人，环比添加了6180人。每万人口执业药师人数为3.6人。

其中，89.9%注册于药品批发企业，注册于药品零售企业、药品消费企业、医疗机构和其他范畴的执业药师仅为33945、3379、11675和334人。这一数据标明，少数药剂师在考出资历证后只局限于药品批发企业。目前，全国执业药师仍存在宏大缺口。虽然经过率在逐年降低，每年参考及拿到药师资历证的人数却在逐年下减，总体上，我国药剂师经过率不到20%，提示我国目前对执业药师的需求愈加紧迫。

小结

综上所述，全球范围慢病患病率继续降低，面对这样的情势，美国是怎样做的？目前曾经取得了美国政府的认可，作为医疗保险D局部药物福利的一局部，用于协助患者管理其慢性疾病和相关医治药品。调查标明，MTM效劳在降低药物相关成绩发作率，进步用药依从性和降低医治费用等方面有明显效果。

而作为开展中国度的中国，还缺乏专业零碎的药物医治管理方案，将来可自创其他国度经历，思索由药剂师介入这一效劳，在进步药剂师人才应用率的同时，提升慢性患者生死水准，降低了慢性疾病多带来的医疗本钱。