降低患宫颈癌几率的HPV疫苗安全怎么样？

在一项HPV疫苗交叉保护的配套分析中，研究人员比较了在接种疫苗和未接种疫苗的女性中，疫苗未覆盖的高危HPV类型的感染率。

与此项研究的前7年随访结果一致，更新后的分析表明，接受3剂疫苗的女性对HPV 31、33和45型新感染具有保护作用，平均疫苗有效率为64％ ，并在过去的11年中一直保持稳定。尽管样本量有限，但数据表明，仅接种一剂疫苗的女性对这三种HPV类型的疫苗效力相似。该疫苗还针对35型和58型HPV提供了较小程度的交叉保护。

研究人员认为，之所以能实现交叉保护，是因为交叉保护的HPV类型与疫苗所覆盖的HPV 16型和18型在基因上是相似的。这些发现表明，二价（HPV 16/18）疫苗预防宫颈癌的比例可能高于研究人员的预期。

尽管上述研究结果令人鼓舞，但也存在一些局限性，比如在哥斯达黎加的试验中，接受一到两剂疫苗的女性样本量较少，她们也没有被随机分配到特定的接种剂量计划中。

为此，由NCI领导的一项大规模ESCUDDO研究已经启动，通过新的随机临床试验直接评估单剂HPV疫苗的保护问题。该研究纳入了两万多名少女，随机分配接受一到两剂卉妍康（Cervarix）或九价HPV疫苗佳达修（Gardasil 9）。在研究开始时，4000多名年轻成年女性也被纳入研究，以记录人群中HPV感染率。

该研究旨在进一步明确单剂HPV疫苗是否具有足够的保护作用，并确定单剂疫苗是否与两剂、三剂疫苗同样有效。而这些发现将有望为全球HPV疫苗接种指南的修改提供依据。