阿特珠单抗:IMpower150研究的药物输注顺序

时间:2019-10-24 10:00  作者:香港安健药业

  ※阿特珠单抗(Atezolizumab,商品名Tecentriq,PD-L1单抗)

 

  剂型和规格:每瓶20mL注射液,含有阿特珠单抗1200mg。

 

  配制:用注射器抽取20mL阿特珠单抗注射液,用0.9%氯化钠注射液稀释于250mL注射袋里,只需轻轻颠倒几次,不可摇动或振荡。

 

  保存:建议配制后立即使用。如果没有马上使用,含阿特珠单抗的注射袋保存在室温下不得超过6小时,或在2℃~8℃冰箱里贮存时间不得超过24小时,不可冷冻,不可摇动或振荡。

 

  剂量方案:阿特珠单抗1200mg,静脉滴注,首次使用时,静脉滴注时间需持续60分钟。如果耐受良好,下次滴注可以用30分钟的时间完成。每3周1次。

 

  ※贝伐珠单抗(Bevacizumab,商品名安维汀)

 

  配制:抽取所需数量的贝伐珠单抗,用0.9%的氯化钠溶液稀释到需要的给药体积。贝伐珠单抗溶液的终浓度应该保持在1.4~16.5mg/mL之间。

 

  剂量方案:贝伐珠单抗15mg/kg,首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好,则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性,那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。每三周一次。

 

  ※紫杉醇(Paclitaxel,商品名泰素)

 

  配制:抽取所需数量的紫杉醇稀释于0.9%氯化钠注射液,或于5%葡萄糖注射液,或于5%葡萄糖加0.9%氯化钠注射液或于5%葡萄糖林格氏液中,加至最后浓度为0.3~1.2mg/mL。

 

  剂量方案:紫杉醇200mg/m2,静脉滴注,滴注时间大于3小时。每三周一次。

 

  预防用药:为了防止发生严重的过敏反应,接受紫杉醇治疗的所有患者应事先进行预防用药,通常在用紫杉醇治疗之前12及6小时左右给予地塞米松20mg口服,或在用紫杉醇之前30~60分钟左右静脉滴注地塞米松20mg;苯海拉明(或其同类药)50mg,在用紫杉醇之前30~60分钟静注,以及在注射紫杉醇之前30~60分钟给予静脉滴注西咪替丁(300mg)或雷尼替丁(50mg)。

 

  注意事项:如果在滴注过程中出现症状明显的心律失常或胸痛或低血压时,停止紫杉醇滴注,并对症处理。

 

  ※卡铂(Carboplatin,商品名铂尔定)

 

  配制:临用时把卡铂加入到5%葡萄糖注射液250~500mL中静脉滴注。

 

  剂量方案:卡铂AUC6,静脉滴注,滴注时间15-30分钟。每三周一次。

 

  备注:对于中国肺癌患者,化疗药物的剂量偏大,紫杉醇应减为175mg/m2,卡铂应减为AUC4或5。

 

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