地诺单抗——实体瘤骨转移患者的新选择

　　地诺单抗是一种针对核因子-κB受体活化因子配体(RANKL的受体激活剂)的全人源化转化抗体，RANKL是一种破骨细胞分化因子。地诺单抗可以抑制破骨细胞形成，减少骨质吸收，增加骨密度(骨矿物质密度，BMD)并降低骨折风险。

　　1.作用机理：

　　地诺单抗与现已获准的减少肿瘤骨骼并发症的药物作用机制不同。它是一种特异性靶向核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的完全人源化单克隆抗体(IgG2单抗)，阻止RANKL和其受体物质结合，抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加骨密度。早前地诺单抗(商品名:Prolia)被用来治疗有较高骨折风险的绝经后妇女骨质疏松症，具有较好的安全性和有效性。

　　2.不良反应：

　　地诺单抗最严重的不良反应为低钙血症和颚骨坏死。

　　3.剂量和给药方法:

　　推荐剂量：地诺单抗 120mg皮下注射 1/4周，于上臂、上大腿、腹部。

　　钙和维生素D可以治疗或预防低钙血症。

　　给药前，地诺单抗可能从冰箱取出，在原始容器内室温放置(直至25℃/77℉)。一般需要15至30分钟。不要用任何其它方法加温。

　　用27号针抽吸注射小瓶内全部内容物。不要再次进入小瓶，单次使用或进入后遗弃小瓶，

　　剂型和规格：120mg/1.7mL (70mg/mL)单次使用小瓶。

　　4.保存：

　　贮藏在冰箱内在2至8℃(36至46℉)在原始盒内。不要冻结，一旦从冰箱取出，不要暴露在温度25℃/77℉以上或光线，必须在14天内使用。