米哚妥林剂量、适应症、相互作用及不良反应

　　剂型和优势

　　胶囊

　　25毫克

　　急性髓性白血病(AML)

　　FDA批准的测试表明，与标准阿糖胞苷，柔红霉素诱导和阿糖胞苷巩固化疗联合使用，适用于新诊断为FLT3突变阳性的急性髓细胞白血病(AML)的成年人

　　在阿糖胞苷和柔红霉素诱导的每个周期的第8-21天以及在大剂量阿糖胞苷巩固的每个周期的8-21天，50 mg PO BID(〜q12hr)

　　随食物服用

　　全身性细胞增生症(SM)

　　适用于患有侵袭性全身性肥大细胞增多症(ASM)，伴有血液肿瘤的全身性肥大细胞增多症(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)的成年人

　　含食物100毫克PO BID(〜q12hr)

　　继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性

　　另请参阅管理

　　剂量修改(ASM，SM-AHN，MCL)

　　ANC <1 x 10 ^ 9 / L(无MCL)或ANC <0.5 x 10 ^ 9 / L，基线ANC为0.5-1.5 x 10 ^ 9 / L

　　中断给药直至ANC≥1x 10 ^ 9 / L，然后以50 mg BID恢复;如果可以耐受，则增加至100 mg BID

　　如果低ANC持续超过21天并怀疑与Midostaurin有关，请中止治疗

　　血小板计数<50 x 10 ^ 9 / L(无MCL)或<25 x 10 ^ 9 / L(基线为25-75 x 10 ^ 9 / L)

　　中断给药直至血小板计数≥50x 10 ^ 9 / L，然后以50 mg BID恢复;如果可以耐受，则增加至100 mg BID

　　如果血小板计数低持续超过21天并怀疑与Midostaurin有关，请中止治疗

　　血红蛋白<8 g / L(无MCL)或危及生命的贫血，基线为8-10 g / L

　　中断给药直至血红蛋白≥8g / L，然后以50 mg BID恢复;如果可以耐受，则增加至100 mg BID

　　如果血小板计数低持续超过21天并怀疑与Midostaurin有关，请中止治疗

　　尽管进行了最佳的止吐治疗，但仍存在3至4级恶心和/或呕吐

　　中断给药3天(6剂)，然后以50 mg BID恢复;如果可以耐受，则增加至100 mg BID

　　其他3至4级非血液学毒性

　　中断给药，直到事件解决≤2级，然后以50 mg BID恢复;如果可以耐受，则增加至100 mg BID

　　剂量注意事项

　　治疗前服用预防性止吐药，以减少恶心和呕吐的风险

　　反洗钱

　　使用限制：不适用于AML的单药诱导疗法

　　根据FLT3突变阳性的存在选择要治疗AML的患者

　　有关FDA批准的用于检测AML中FLT3突变的检测信息，请访问：http://www.fda.gov/CompanionDiagnostics

　　ASM，SM-AHN和MCL

　　在治疗的头4周中至少每周一次监测患者的毒性，在接下来的8周中每隔一周监测一次，然后在治疗期间每月监测一次