拉罗替尼“泛癌种”靶向药怎么用?

时间:2019-10-17 16:49  作者:香港安健药业

  Vitrakvi( larotrectinib,拉罗替尼)基本信息

  商品名:Vitrakvi

  药品名:larotrectinib

  中文名:拉罗替尼(中国未上市,坊间叫法)

  剂型剂量:胶囊(25 mg, 100 mg);口服液(20 mg/mL)

  

拉罗替尼

 

  拉罗替尼三种剂型剂量

  用法用量:

  胶囊:用水全吞下,不要咀嚼或压碎胶囊;

  口服液:借助口服注射器吞下(后续会有详细介绍),口服液需放在冰箱中(2°C至8°C)保存,首次打开后90天,如未用完则需丢弃,不可再继续服用。

  注意:

  患者必须要有 NTRK 基因融合才可以使用拉罗替尼;

  成人和儿童患者,拉罗替尼的推荐剂量是 100mg,每天口服两次(体表面积至少为1.0平方米的推荐剂量),直至疾病进展或直至不可接受的毒性;

  儿童患者的推荐剂量是 100 mg/m2 ,每天口服两次(体表面积小于1.0平方米的推荐剂量),直至疾病进展或直至不可接受的毒性。

  需要注意的是:拉罗替尼胶囊和口服液是可以相互交替使用的。

  2. 拉罗替尼有什么副作用或不良反应?

  最常见的不良反应(≥20%)为疲劳、恶心、眩晕、呕吐、咳嗽、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、便秘、腹泻,也可能会出现神经系统及肝脏等问题。

  如果有出现可疑的不良反应,可以联系拜耳公司(电话:1-888-842-2937)或 FDA(1-800-FDA-1088)或登录 www.fda.gov/medwatch 进行报告。通常的做法是减少剂量或停用拉罗替尼。

  

 

  拉罗替尼不良反应推荐剂量修改

  3. 拉罗替尼会出现耐药吗?官方说明书里提到了哪些耐药基因位点?

  会的,而且肯定会!

  官方报道的拉罗替尼获得性耐药位点是 TRKA 出现 G595R突变,TRKC出现 G623R、G696A 和 F617L 突变。(有研究显示 TRKB 的 G639R 突变也是拉罗替尼的耐药突变)

  

 

  耐药位点这么多,基本上服药半年到一年就会出现耐药,神药也有神药的苦衷啊!所以基因检测的公司,必须要能检测这些耐药位点,而且要特别注意这些点的信息!

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