浅谈Perjeta帕妥珠单抗（Pertuzumab）药物

　　去年12月在中国获批上市的乳腺癌新型靶向药——帕妥珠单抗(商品名：帕捷特)正式在国内开始销售。帕妥珠单抗是由国际制药巨头罗氏制药公司研发的靶向药，在国内获批的适应症是联合另一个乳腺癌靶向药曲妥珠单抗(赫赛汀)以及化疗，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者手术后的辅助治疗。

　　通用名：帕妥珠单抗注射剂

　　商品名：Perjeta

　　英文名：Pertuzumab Injection(Concentrate for solution for infusion)

　　规格：帕妥珠单抗420mg/14ml

　　性状：无色澄清液体，每瓶含帕妥珠单抗420mg

　　储藏：2-8℃避光保存和运输

　　【适应症】：

　　1.转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联合用于未接受够抗HER2基因治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。

　　2.早期乳腺癌：与曲妥珠单抗联合：①作为新辅助化疗，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌(直径大于2 cm或淋巴结阳性)的患者②作为辅助化疗，用于HER2阳性伴复发高风险的早期乳腺癌患者。

　　【用法用量】：

　　(1)只静脉输注。禁静脉推注或丸注给药。

　　(2)初始剂量为840mg，历时60分钟静脉输注完毕。其后每3周420mg，历时30至60分钟静脉输注。

　　【帕妥珠单抗Perjeta不良反应】：

　　(1) 转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的(> 30%)：腹泻，脱发，中性粒细胞减少，恶心，疲乏，皮疹和周围神经病。

　　(2) 乳腺癌的新辅助治疗：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的(> 30%)：脱发，腹泻，恶心，中性粒细胞减少; 3周期FEC化疗后联合用药的最常见(> 30%)：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少;与多西他赛，卡铂，曲妥珠单抗联用最常见(> 30%) ：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少，贫血。(香港医务通提醒：如有出现不良反应，应要及时咨询医生后再作应对方法。患者不要自行处理)

　　【帕妥珠单抗Perjeta警告和注意事项】：

　　(1) 左心室功能不全：监视LVEF，必要时撤销给药。

　　(2) 输液反应：监视体征和症状如发生重度输液反应，减慢或中断输液和给予适当医药治疗..

　　(3) 超敏反应/过敏：监视体征和症状如发生重度输液反应，立即停止输液并给予适当医药治疗。

　　(4) HER2测试：由证实HER2基因突变后再进行本药治疗。